İkarus İsoflurane
Sık Sorulan Sorular
10 soruKontrendikasyonlar
Bu ilaç hangi durumlarda kullanılmamalıdır?
Doz Bilgileri
Anesteziyi sürdürmek için hangi konsantrasyonlarda kullanılmalıdır?
İlacın doz aşımı durumunda ne yapılmalıdır?
Genel
Bu ilacı kullanırken nelere dikkat etmeliyim?
Yan Etkiler
Anestezi sırasında hayvanın kan basıncında ne gibi değişiklikler olabilir?
Anestezi sırasında hayvanın solunumunda ne gibi değişiklikler olabilir?
Hayvan Türleri
Bu ilaç hangi hayvanlarda genel anestezi için kullanılır?
Saklama
İlacın raf ömrü ne kadardır?
İlacın saklama koşulları nelerdir?
Kesim Süresi
Bu ilaç gıda değeri olan hayvanlarda kullanılabilir mi?
Aradığınız soruyu bulamadık.
Farklı anahtar kelimeler deneyin veya sorunuzu bize iletin.
Farmakodinamik özellikler
İsofluran, hızlı anestezi indüksiyonu ve hızlı iyileşme sağlayan genel bir inhalasyon anesteziğidir. Anestezik etki gücünün standart ölçüsü olan MAC (Minimum Alveolar Konsantrasyon), köpekler için %1,28, atlar için %1,31, kediler için %1,68’dir.
Farmakokinetik özellikler
İsofluran kanda ve vücut dokularında çok düşük çözünürlük gösterir ve bu, anestezi sağlamaya yetecek kadar hızlı bir alveolar kısmi basınç oluşmasına neden olur. İsofluran’ın biyotransformasyonu yalnızca son derece sınırlı bir ölçüde gerçekleşir.
Anestezi seviyeleri isofluran ile kolayca ve hızlı bir şekilde değiştirilebilir. Bu nedenle yalnızca güvenilir olan ve öngörülebilir bir isofluran konsantrasyonu üreten buharlaştırıcıların kullanılması tavsiye edilir.
Premedikasyon Premedikasyon rejimi hayvana, klinik durumuna ve yapılacak işleme uygun olarak seçilmelidir.
İndüksiyon Yetişkin atlarda anestezinin indüksiyonu genellikle barbitürat, ketamin ve/veya kas gevşetici kullanımıyla sağlanır ve bu ajanların hepsinin isofluran ile uyumlu olduğu gösterilmiştir. Köpek ve kedilerde anestezi normalde bir barbitürat veya propofol ile indüklenir ve bu ajanların aynı zamanda isofluran ile uyumlu olduğu da gösterilmiştir. Kedilerde anestezi indüksiyonu için ketamin de kullanılabilir.
Solunan Konsantrasyon İsofluran’ın nispeten güçlü ve hızlı etkili bir anestetik ajan olduğu göz önüne alındığında, iletilen konsantrasyonun bilinmesi önemlidir. Bu nedenle doğru şekilde kalibre edilmiş, sıcaklığı dengelenmiş ve maddeye özel bir vaporizatör kullanılmalıdır.
İsofluran ile Anestezi İndüksiyonu
Atlar Normal koşullar altında taylarda anestezi yalnızca isofluran ile sağlanır. Bu, taşıyıcı gaz olarak oksijen veya nitröz oksit/oksijen (2:1 oranında) içindeki %3 ila %5’lik isofluran konsantrasyonları kullanılarak elde edilebilir. Bu, nazal endotrakeal tüp, nazal insuflasyon veya maske ile uygulanabilir. Bu teknik normalde, oral endotrakeal entübasyon uygulandığında 5 ila 10 dakikalık bir süre içinde genel anestezi üretecektir. Olgun atlarda intravenöz bir ajanla anestezi başlatıldıktan sonra, isofluran anestezisine yeterli geçişi sağlamak için başlangıçta %3 ila %5’lik isofluran konsantrasyonları uygulanmalıdır.
Kediler ve köpekler %2 ila %4 arasındaki konsantrasyonlarda isofluran ile önceden ilaç verilen köpek ve kedilerde anestezi kolayca elde edilebilir. Taşıyıcı gaz olarak tek başına oksijen veya 2:1 oranında nitröz oksit/oksijen kullanılabilir ve maske ile uygulanabilir. Anestezi intravenöz yolla başlatıldığında, isofluran anestezisine yumuşak bir geçiş sağlamak için %3’e kadar isofluran konsantrasyonları uygulanmalıdır.
Sürdürme Tüm türlerde anesteziyi sürdürmek için gerekli olan isofluran konsantrasyonu, anesteziyi başlatmak için gerekenden daha düşüktür. Bu açıkça ajanın belirli bir türdeki MAC (Minimum Alveolar Konsantrasyon) değeri ile ilgilidir. Genel bir kılavuz olarak, çoğu durumda anestezinin sürdürülmesi için 1,5 MAC’lik solunum hacmi konsantrasyonu yeterli olacaktır.
Atlar Atlarda cerrahi anesteziyi sürdürmek için normalde buharlaştırıcıdan oksijen içinde %3’e kadar isofluran konsantrasyonu verilmesi gerekir.
Kediler ve köpekler Köpek ve kedide cerrahi anestezinin sürdürülebilmesi için oksijende %2,5’e kadar isofluran konsantrasyonunun sağlanması gerekir. Taşıyıcı gaz olarak nitro oksit ve oksijen kullanıldığında bu oran %2’ye kadar düşebilir.
Anestezinin sürdürülmesi sırasında arteriyel kan basıncı düzeyi, diğer komplikasyon faktörlerinin yokluğunda uygulanan isofluran konsantrasyonunun ters bir fonksiyonudur. Aşırı derecede hipotansiyon, özellikle dolaşımdaki kan hacminin azalmasıyla ilgili olmadığı sürece, anestezi derinliğine bağlı olabilir ve böyle bir durumda, verilen isofluran konsantrasyonunun azaltılmasıyla düzeltilebilir. Ancak bazen atlarda diğer inhalasyon anestezik ajanlarda olduğu gibi inotropik bir ilacın uygulanması gerekli olabilir.
Atlarda daha reaktif olabilmesine rağmen, isoflurandan iyileşme normalde sorunsuzdur.
- Kafa travması olan bir hayvana anestezi yapılması için isofluran kullanıldığında, serebral kan akışının artmaması için yapay havalandırmanın normal CO2 seviyelerini korumak için uygun olup olmadığına dikkat edilmelidir.
- Kedilerde laringospazmı önlemek için lidokain spreyi kullanılarak entübasyona yardımcı olunabilir.
- İzofluran ile anestezi derinliğinin kolay ve hızlı bir şekilde değiştirilebilmesi ve metabolizmasının düşük olması; yaşlı, genç, karaciğer, böbrek veya kalp fonksiyon bozukluğu olan özel hasta gruplarında kullanımı açısından avantajlı sayılabilir.
- Her hayvan için yeterli anestezi derinliğini sağlamak amacıyla anestezi maskesinin düzgün şekilde takıldığından emin olmak için özen gösterilmelidir.
- Güvenli ve güvenilir bir anestezi sağlamak için, ağrılı bir prosedüre başlamadan önce her bir hayvan üzerinde uygun refleks testi yapılarak yeterli anestezi derinliği doğrulanmalıdır.
- Multimodal perioperatif ağrı yönetiminin kullanılması önerilir.
İsofluran doza bağlı solunum depresyonuna neden olur ve anestezi derinliği arttıkça hem solunum hacmi hem de solunum hızı azalır. Bu depresyon, derin anestezi düzeylerinde bile cerrahi stimülasyonla kısmen tersine çevrilebilir. Solunum aktivitesi yakından izlenmeli ve gerektiğinde yardım edilmeli veya kontrol edilmelidir.
İsofluran verilmesi aynı zamanda arteriyel kan basıncında doza bağlı bir depresyona neden olacaktır, ancak bu durum cerrahi stimülasyonla arttırılabilir. Hipovolemiyle ilgisi olmayan arteriyel kan basıncındaki herhangi bir aşırı düşüş normalde anestezinin derinliğiyle ilişkilidir. Atlarda dobutamin gibi bir inotropik ajanın uygulanması gerekli olabilmesine rağmen, genellikle uygulanan İzofluran konsantrasyonunun azaltılmasıyla düzeltilebilir. Ancak kalp hızı normalde stabildir ve kontrollü ventilasyon kullanılarak pa CO2 ve kalp debisi normal aralıkta tutulabilir.
İsofluran anestezisi ile spontan ventilasyon, kontrollü ventilasyonda gözlenenden daha fazla kalp atış hızı ve kalp debisinde artışa eşlik eden hiperkapniye yol açabilir.
İsofluran anestezisine normal olarak kas gevşemesi eşlik eder ve bu çoğu cerrahi prosedür için yeterli olabilir. Ancak derin kas gevşemesi gerekiyorsa ve göğüs cerrahisinde aralıklı pozitif basınçlı ventilasyonu başlatmak için kas gevşeticiler kullanılabilir. Yaygın olarak bulunan depolarizan olmayan kas gevşeticilerin tümü, isofluran tarafından güçlendirilir. Bu nedenle nöromüsküler blokajın süresi diğer anestezi tekniklerinin çoğundan daha uzun olacaktır. Antikolinesteraz ilaçları depolarizan olmayan nöromüsküler bloğu tersine çevirse de, isofluran tarafından üretilen nöromüsküler depresyonu etkilemezler.
İzofluran pratik olarak analjezik özelliklerden yoksundur. Operasyon öncesi analjezik verilmesi gereklidir. Genel anestezi bitmeden hayvanın analjezi ihtiyaçlarını göz önünde bulundurun.
Ürünün kalp yetmezliği olan hayvanlarda kullanımı ancak veteriner hekim tarafından yarar/risk oranının değerlendirilmesinden sonra düşünülmelidir.
Gebelik ve laktasyon döneminde kullanım Yaygın laboratuvar hayvanı türleri üzerinde gerçekleştirilen üreme çalışmaları, fetal malformasyona veya doğurganlık üzerinde etkiye dair hiçbir kanıt göstermemiştir. Evcil türlerde eşdeğer veriler belirlenmemiştir. Kullanım yalnızca sorumlu veteriner hekim tarafından belirlenen fayda/risk oranının değerlendirilmesinden sonra yapılmalıdır.
İsofluran, köpeklerde dolaşımdaki katekolaminin disritmojenik etkilerine karşı miyokardı duyarlı hale getirir, ancak bu, diğer halojenli anestezik ajanlardan daha az düzeydedir. Yan etkileri solunum depresyonu, hipotansiyon ve vazodilatasyondur.
Atlarda ve köpeklerde halojenli ajanlarla malign hipertermi rapor edilmiştir.
İzofluran heyecana (titreme, huzursuzluk), mukoza zarlarının soluklaşmasına ve iyileşme süresinin uzamasına neden olabilir. Nadir vakalarda kardiyak aritmiler ve geçici bradikardi rapor edilmiştir.
İsofluran, asepromazin, opioid analjezikler, alfa 2 – adrenoseptör agonistleri ve antikolinerjik ilaçlar gibi yaygın olarak kullanılan premedik ajanlarla uyumludur.
İzofluran ayrıca atlarda barbitüratlar, ketamin ve kas gevşeticilerle, köpeklerde ise barbitüratlar ve propofol ile uyumludur.
Sedatif veya analjeziklerin eş zamanlı kullanımı, anestezinin indüksiyonu ve sürdürülmesi için gereken izofluran konsantrasyonunu azaltabilir. Örneğin opiatlar, alfa-2 agonistleri, asepromazin ve benzodiazepinlerin MAC değerlerini düşürdüğü rapor edilmiştir. İzofluran, miyokardiyumu dolaşımdaki katekolaminlerin aritmojenik etkilerine halotandan daha az duyarlı hale getirir. İzofluran, susuz karbon dioksit emiciler tarafından karbon monoksite indirgenebilir.
Doz aşımı durumunda, isofluran uygulamasını durdurun, hava yolunu kontrol edin ve endotrakeal tüp yerinde değilse takılmalıdır. Oksijenle aralıklı pozitif basınçlı ventilasyon başlatılmalıdır.
Kardiovaskuler depresyon sıvılarla, vazopresörlerle, antiaritmiklerle veya diğer uygun tekniklerle tedavi edilmelidir.
- Çocukların ulaşamayacağı yerlerde bulundurunuz.
- Gıda maddelerinden uzakta bulundurunuz.
- Cilde ve gözlere sıçrayan sıvıları hemen yıkanmalı ve ağızla temasından kaçınılmalıdır.
- İsofluran dolum ve taşınması sırasında dikkatli olunmalı, herhangi bir döküntü talaş gibi inert ve emici bir malzeme kullanılarak derhal temizlenmelidir.
- Buharı solunmamalıdır. Kullanıcılar, isofluran için Mesleki Maruz Kalma Standartları konusunda tavsiye almak için ilgili Ulusal Otoriteye danışmalıdır.
- Hamile ve emziren kadınlar ürüne maruz kalmaktan kaçınmalıdır.
- Ameliyathanelerde yeterli bir aktif ekstraksiyon sistemi bulunmalı ve atmosferik isofluran konsantrasyonlarının OES’in altında kalmasını sağlamak için indüksiyon/kurtarma alanları iyi havalandırılmalıdır. Etkili temizleme ekipmanıyla kullanılmalıdır.
- Tüm temizleme/ekstraksiyon sistemlerine yeterli düzeyde bakım yapılmalı ve anestezi ekipmanında sızıntı olup olmadığı düzenli olarak kontrol edilmelidir.
- Genel anestezinin uzun süreli indüksiyonu ve sürdürülmesi için maskeleme prosedürlerini kullanmaktan kaçınılmalıdır. Genel anestezinin idamesi sırasında isofluran uygulaması için mümkün olduğunda kaflı endotrakeal entübasyon kullanılmalıdır.
- Ciddi kazara maruz kalma durumunda, operatörü maruz kalma kaynağından hızla uzaklaştırılmalıdır. Acil yardım istenmeli ve ürün etiketi ilgili personele gösterilmelidir.
- Doktorlara tavsiyeler: Hava yolunu açık tutulmalı ve semptomatik ve destekleyici tedavi uygulanmalıdır. Ciddi kardiyak disritmiye neden olabileceğinden adrenalin ve katekolaminlerin kullanımının kontrendike olduğu unutulmamalıdır.
- Halojenli anestezik maddeler karaciğer hasarına neden olabilir. İsofluran durumunda bu, tekrarlanan maruz kalma sonrasında çok nadiren görülen kendine özgü bir yanıttır.
Orijinal ambalajında 25 °C’nin altında, direkt güneş ışığından korunarak, serin ve kuru bir yerde muhafaza edilmelidir.
- Satışa sunulmuş haliyle raf ömrü: 2 yıl
- İç ambalaj açıldıktan sonraki raf ömrü: 7 gün
Pazarlama İzni Sahibi: İkarus Veteriner ve Pet Ürünleri San.ve Ticaret Limited Şirketi Oruçreis Mah.Tekstilkent Cad.Tekstilkent Sitesi B15 Blok No:10 F İç Kapı No:109 Esenler - İSTANBUL
Üretim Yeri: Damla İlaç ve Kimya San. Tic. ve Ltd. Şti. İDEROSB Sama Cd. L3-1 Parsel No:9 Tuzla İSTANBUL
Pazarlama İzni: 16.12.2025-032/0064
Satış Yeri ve Şartları: Veteriner hekim reçetesiyle eczanelerde ve veteriner muayenehanelerinde satılır (VHR).
Prospektüs Onay Tarihi: 16.12.2025