İkarus İsoflurane

İlaç Formu İnhalasyon buharı için sıvı

Hayvanlar At, Kedi, Köpek

İçerik izofluran

Sık Sorulan Sorular

10 soru

Kontrendikasyonlar

Bu ilaç hangi durumlarda kullanılmamalıdır?

İsofluran veya diğer inhalasyon ajanlarına karşı bilinen duyarlılığı olan hayvanlarda ve malign hipertermiye karşı bilinen duyarlılık durumunda kullanılmamalıdır.

Doz Bilgileri

Anesteziyi sürdürmek için hangi konsantrasyonlarda kullanılmalıdır?

Anesteziyi sürdürmek için gerekli isofluran konsantrasyonu, türlere göre değişir. Örneğin, atlarda cerrahi anesteziyi sürdürmek için normalde %3’e kadar, köpek ve kedilerde ise oksijende %2,5’e kadar (nitro oksit ve oksijen kullanıldığında %2’ye kadar) isofluran konsantrasyonu gerekir.

İlacın doz aşımı durumunda ne yapılmalıdır?

Doz aşımı durumunda, isofluran uygulaması durdurulmalı, hava yolu kontrol edilmeli ve gerekirse endotrakeal tüp takılmalıdır. Oksijenle aralıklı pozitif basınçlı ventilasyon başlatılmalıdır. Kardiyovasküler depresyon sıvılarla, vazopresörlerle veya diğer uygun tekniklerle tedavi edilmelidir.

Genel

Bu ilacı kullanırken nelere dikkat etmeliyim?

Cilde ve gözlere sıçrayan sıvıları hemen yıkamalı, ağızla temasından kaçınılmalıdır. Buharı solunmamalıdır. Hamile ve emziren kadınlar ürüne maruz kalmaktan kaçınmalıdır. Ameliyathanelerde yeterli havalandırma ve ekstraksiyon sistemi bulunmalıdır.

Yan Etkiler

Anestezi sırasında hayvanın kan basıncında ne gibi değişiklikler olabilir?

İsofluran verilmesi, arteriyel kan basıncında doza bağlı bir depresyona neden olabilir. Hipovolemiyle ilgisi olmayan herhangi bir aşırı düşüş genellikle anestezinin derinliğiyle ilişkilidir ve uygulanan isofluran konsantrasyonunun azaltılmasıyla düzeltilebilir.

Anestezi sırasında hayvanın solunumunda ne gibi değişiklikler olabilir?

İsofluran doza bağlı solunum depresyonuna neden olur; anestezi derinliği arttıkça hem solunum hacmi hem de solunum hızı azalır. Solunum aktivitesi yakından izlenmeli ve gerektiğinde yardım edilmeli veya kontrol edilmelidir.

Hayvan Türleri

Bu ilaç hangi hayvanlarda genel anestezi için kullanılır?

Bu ilaç kedi, köpek ve atlarda genel anestezinin başlatılması ve sürdürülmesi için kullanılır.

Saklama

İlacın raf ömrü ne kadardır?

Satışa sunulmuş haliyle raf ömrü 2 yıldır. İç ambalaj açıldıktan sonraki raf ömrü ise 7 gündür.

İlacın saklama koşulları nelerdir?

Orijinal ambalajında 25 °C’nin altında, direkt güneş ışığından korunarak, serin ve kuru bir yerde muhafaza edilmelidir.

Kesim Süresi

Bu ilaç gıda değeri olan hayvanlarda kullanılabilir mi?

Gıda değeri olan hayvanlarda kullanılmaz.

Bu bölümle ilgili 1 soru sorulmuş

Anestezi seviyeleri isofluran ile kolayca ve hızlı bir şekilde değiştirilebilir. Bu nedenle yalnızca güvenilir olan ve öngörülebilir bir isofluran konsantrasyonu üreten buharlaştırıcıların kullanılması tavsiye edilir.

Premedikasyon Premedikasyon rejimi hayvana, klinik durumuna ve yapılacak işleme uygun olarak seçilmelidir.

İndüksiyon Yetişkin atlarda anestezinin indüksiyonu genellikle barbitürat, ketamin ve/veya kas gevşetici kullanımıyla sağlanır ve bu ajanların hepsinin isofluran ile uyumlu olduğu gösterilmiştir. Köpek ve kedilerde anestezi normalde bir barbitürat veya propofol ile indüklenir ve bu ajanların aynı zamanda isofluran ile uyumlu olduğu da gösterilmiştir. Kedilerde anestezi indüksiyonu için ketamin de kullanılabilir.

Solunan Konsantrasyon İsofluran’ın nispeten güçlü ve hızlı etkili bir anestetik ajan olduğu göz önüne alındığında, iletilen konsantrasyonun bilinmesi önemlidir. Bu nedenle doğru şekilde kalibre edilmiş, sıcaklığı dengelenmiş ve maddeye özel bir vaporizatör kullanılmalıdır.

İsofluran ile Anestezi İndüksiyonu

Atlar Normal koşullar altında taylarda anestezi yalnızca isofluran ile sağlanır. Bu, taşıyıcı gaz olarak oksijen veya nitröz oksit/oksijen (2:1 oranında) içindeki %3 ila %5’lik isofluran konsantrasyonları kullanılarak elde edilebilir. Bu, nazal endotrakeal tüp, nazal insuflasyon veya maske ile uygulanabilir. Bu teknik normalde, oral endotrakeal entübasyon uygulandığında 5 ila 10 dakikalık bir süre içinde genel anestezi üretecektir. Olgun atlarda intravenöz bir ajanla anestezi başlatıldıktan sonra, isofluran anestezisine yeterli geçişi sağlamak için başlangıçta %3 ila %5’lik isofluran konsantrasyonları uygulanmalıdır.
Kediler ve köpekler %2 ila %4 arasındaki konsantrasyonlarda isofluran ile önceden ilaç verilen köpek ve kedilerde anestezi kolayca elde edilebilir. Taşıyıcı gaz olarak tek başına oksijen veya 2:1 oranında nitröz oksit/oksijen kullanılabilir ve maske ile uygulanabilir. Anestezi intravenöz yolla başlatıldığında, isofluran anestezisine yumuşak bir geçiş sağlamak için %3’e kadar isofluran konsantrasyonları uygulanmalıdır.

Sürdürme Tüm türlerde anesteziyi sürdürmek için gerekli olan isofluran konsantrasyonu, anesteziyi başlatmak için gerekenden daha düşüktür. Bu açıkça ajanın belirli bir türdeki MAC (Minimum Alveolar Konsantrasyon) değeri ile ilgilidir. Genel bir kılavuz olarak, çoğu durumda anestezinin sürdürülmesi için 1,5 MAC’lik solunum hacmi konsantrasyonu yeterli olacaktır.

Atlar Atlarda cerrahi anesteziyi sürdürmek için normalde buharlaştırıcıdan oksijen içinde %3’e kadar isofluran konsantrasyonu verilmesi gerekir.
Kediler ve köpekler Köpek ve kedide cerrahi anestezinin sürdürülebilmesi için oksijende %2,5’e kadar isofluran konsantrasyonunun sağlanması gerekir. Taşıyıcı gaz olarak nitro oksit ve oksijen kullanıldığında bu oran %2’ye kadar düşebilir.

Anestezinin sürdürülmesi sırasında arteriyel kan basıncı düzeyi, diğer komplikasyon faktörlerinin yokluğunda uygulanan isofluran konsantrasyonunun ters bir fonksiyonudur. Aşırı derecede hipotansiyon, özellikle dolaşımdaki kan hacminin azalmasıyla ilgili olmadığı sürece, anestezi derinliğine bağlı olabilir ve böyle bir durumda, verilen isofluran konsantrasyonunun azaltılmasıyla düzeltilebilir. Ancak bazen atlarda diğer inhalasyon anestezik ajanlarda olduğu gibi inotropik bir ilacın uygulanması gerekli olabilir.

Atlarda daha reaktif olabilmesine rağmen, isoflurandan iyileşme normalde sorunsuzdur.

Bu bölümle ilgili 2 soru sorulmuş

Kafa travması olan bir hayvana anestezi yapılması için isofluran kullanıldığında, serebral kan akışının artmaması için yapay havalandırmanın normal CO2 seviyelerini korumak için uygun olup olmadığına dikkat edilmelidir.
Kedilerde laringospazmı önlemek için lidokain spreyi kullanılarak entübasyona yardımcı olunabilir.
İzofluran ile anestezi derinliğinin kolay ve hızlı bir şekilde değiştirilebilmesi ve metabolizmasının düşük olması; yaşlı, genç, karaciğer, böbrek veya kalp fonksiyon bozukluğu olan özel hasta gruplarında kullanımı açısından avantajlı sayılabilir.
Her hayvan için yeterli anestezi derinliğini sağlamak amacıyla anestezi maskesinin düzgün şekilde takıldığından emin olmak için özen gösterilmelidir.
Güvenli ve güvenilir bir anestezi sağlamak için, ağrılı bir prosedüre başlamadan önce her bir hayvan üzerinde uygun refleks testi yapılarak yeterli anestezi derinliği doğrulanmalıdır.
Multimodal perioperatif ağrı yönetiminin kullanılması önerilir.

İsofluran doza bağlı solunum depresyonuna neden olur ve anestezi derinliği arttıkça hem solunum hacmi hem de solunum hızı azalır. Bu depresyon, derin anestezi düzeylerinde bile cerrahi stimülasyonla kısmen tersine çevrilebilir. Solunum aktivitesi yakından izlenmeli ve gerektiğinde yardım edilmeli veya kontrol edilmelidir.

İsofluran verilmesi aynı zamanda arteriyel kan basıncında doza bağlı bir depresyona neden olacaktır, ancak bu durum cerrahi stimülasyonla arttırılabilir. Hipovolemiyle ilgisi olmayan arteriyel kan basıncındaki herhangi bir aşırı düşüş normalde anestezinin derinliğiyle ilişkilidir. Atlarda dobutamin gibi bir inotropik ajanın uygulanması gerekli olabilmesine rağmen, genellikle uygulanan İzofluran konsantrasyonunun azaltılmasıyla düzeltilebilir. Ancak kalp hızı normalde stabildir ve kontrollü ventilasyon kullanılarak pa CO2 ve kalp debisi normal aralıkta tutulabilir.

İsofluran anestezisi ile spontan ventilasyon, kontrollü ventilasyonda gözlenenden daha fazla kalp atış hızı ve kalp debisinde artışa eşlik eden hiperkapniye yol açabilir.

İsofluran anestezisine normal olarak kas gevşemesi eşlik eder ve bu çoğu cerrahi prosedür için yeterli olabilir. Ancak derin kas gevşemesi gerekiyorsa ve göğüs cerrahisinde aralıklı pozitif basınçlı ventilasyonu başlatmak için kas gevşeticiler kullanılabilir. Yaygın olarak bulunan depolarizan olmayan kas gevşeticilerin tümü, isofluran tarafından güçlendirilir. Bu nedenle nöromüsküler blokajın süresi diğer anestezi tekniklerinin çoğundan daha uzun olacaktır. Antikolinesteraz ilaçları depolarizan olmayan nöromüsküler bloğu tersine çevirse de, isofluran tarafından üretilen nöromüsküler depresyonu etkilemezler.

İzofluran pratik olarak analjezik özelliklerden yoksundur. Operasyon öncesi analjezik verilmesi gereklidir. Genel anestezi bitmeden hayvanın analjezi ihtiyaçlarını göz önünde bulundurun.

Ürünün kalp yetmezliği olan hayvanlarda kullanımı ancak veteriner hekim tarafından yarar/risk oranının değerlendirilmesinden sonra düşünülmelidir.

Gebelik ve laktasyon döneminde kullanım Yaygın laboratuvar hayvanı türleri üzerinde gerçekleştirilen üreme çalışmaları, fetal malformasyona veya doğurganlık üzerinde etkiye dair hiçbir kanıt göstermemiştir. Evcil türlerde eşdeğer veriler belirlenmemiştir. Kullanım yalnızca sorumlu veteriner hekim tarafından belirlenen fayda/risk oranının değerlendirilmesinden sonra yapılmalıdır.

VetMed