VetMed

Her ml: Aktif madde: 0,85 mg Medetomidin baza eşdeğer 1,0 mg Medetomidin HCl içerir.

Yardımcı maddeler: 0,90 mg Metil Paraben Sodyum (E219) - Antimikrobiyal Koruyucu Madde 0,10 mg Propil Paraben (E216) - Antimikrobiyal Koruyucu Madde 1 mg Sodyum Metabisülfit (E223) - Antioksidan Koruyucu Madde

Yardımcı maddelerin tam listesi için bölüm 6.1.’e bakınız.

Köpek ve kedilerde;

• Sedasyon veya analjezi gerektiren muayene ve tedaviler öncesinde, hayvanların kontrol altında tutulması istendiğinde sakinleştirici olarak kullanılır.
• Küçük cerrahi operasyonlarda (röntgen filmi çekimi, dişlerin tedavisi, kulağın temizlenmesi, yaraların dikilmesi, deri tümörlerinin eksizyonu ve erkek kedilerin kastrasyonu gibi) kullanılır.
• Enjeksiyon ve inhalasyon ile oluşturulan genel anesteziler öncesi preanestezik olarak kullanılır.

Aşağıda belirtilen durumlarda medetomidin kullanılmamalıdır:

• Sindirim sisteminin mekanik problemleri (sindirim borusunda tıkanıklık, mide torsiyonu vb.)
• İlerlemiş kalp hastalıkları
• Karaciğer ve böbrek fonksiyon bozuklukları
• Şeker hastalığı
• Sempatomimetik ilaçların kullanıldığı hayvanlar

Farmakodinamik özellikler

Medetomidin bir imidazol türevidir. Medetomidin, noradrenalinin aracılık ettiği sinir impulslarının iletimini inhibe eden bir alfa–2 agonistidir. Medetomidin merkezi ve çevresel sinir sisteminde adrenerjik alfa–2 reseptörlerini etkilemektedir. Merkezi sinir sistemindeki temel olarak hissetme seviyesini azaltır ve ağrı eşiğini yükseltir. Medetomidin’in sedasyon ve analjezik etkileri doza bağlı olarak değişir. Medetomidin kalp-damar sisteminde merkezi (kan basıncı ve kalp atımını azaltır) ve çevresel olarak alfa–2 reseptörlerini (artan kan basıncı ve sistemik dolaşım direnci) etkiler. Köpekler I ve II seviyelerinde iletim blokları geliştirebilirler. Artan kan basıncı 15 dakika içinde normale döner veya biraz üzerinde seyreder. Çevresel toplardamarların kasıldığı durumlarda, mukozal membranlar soluk ya da siyanotik bir hal alabilir. Bazı bireylerde kaslarda lokal kasılmalar oluşabilir. Kan şekeri yükselir. Hayvana uygulamanın oda sıcaklığı ya da daha düşük çevre sıcaklıklarında yapılması halinde beden ısısı düşer.

Farmakokinetik özellikler

Medetomidin uygulama sonrası hızla emilir. Kas içi uygulamadan sonra en yüksek plazma konsantrasyonuna 30 dakikada ulaşır. Plazmada medetomidinin büyük çoğunluğu plazma proteinlerine bağlı kalır (% 85 – 90). Yağda eriyen bir madde olarak merkezi sinir sistemine kolaylıkla geçer. Organizmada yarılanma ömrü 1 – 2 saattir. Medetomidin karaciğerde metabolize edilerek idrarla atılır.

Köpeklerde:

• Sakinleştirici olarak:
  • M² yüzölçümü başına ven içi yolla 750 µg veya kas içi yolla 1.000 µg uygulanır.
  • Ven içi yolla 80 µg / kg vücut ağırlık (0,08 ml / kg) veya kas içi yolla 100 µg / kg vücut ağırlık (0,1 ml / kg) dozunda uygulanır.
  • Doz kg vücut ağırlık ile orantılı olarak artmadığından pratik uygulamada aşağıdaki doz tablosuna uyulmalıdır.

• Preanestezik olarak kullanım:

  • Tomidin – Levometadon: Sedasyon amacıyla 20 – 40 µg medetomidin ve 0,25 – 0,50 mg/kg Levometadon birlikte bir enjeksiyon olarak ven içi yolla uygulanır.
  • Tomidin – Ketamin: Abdominal ve az ağrılı ortopedi operasyonlarında sakinleşme amaçlı olarak 30 – 40 µg medetomidin ile 2 – 5 mg/kg ketamin beraber kullanılabilir. Tomidin ve ketamin kas içi yolla ayrı enjektör içinde veya ketaminin, Tomidin enjeksiyonundan 10 – 15 dakika sonra uygulanması şeklinde verilebilir.
  • Tomidin – Propofol: Medetomidin, propofol enjeksiyonundan 10 dakika önce ven içi ve 20 dakika önce kas içi yolla uygulanabilir. Pratik uygulamada aşağıdaki tablodan faydalanılabilir:

  Medetomidin HCl (µg/kg)	Tomidin (ml / 10 kg)	Propofol (mg/kg)
  10	0,1	1,5 – 3,0
  20	0,2	1,0 – 1,5
  40	0,4	0,5 – 1,0

  • Tomidin – Tiyopental: Medetomidin, Tiyopental enjeksiyonundan 10 dakika önce ven içi ve 20 dakika önce kas içi yolla uygulanır. Pratik uygulamada aşağıdaki tablodan faydalanılabilir:

  Medetomidin HCl (µg/kg)	Tomidin (ml / 10 kg)	Tiyopental (mg/kg)
  10	0,1	5 – 7
  20	0,2	3 – 5
  40	0,4	2 – 3

  • Enjeksiyon 30–40 saniyelik bir zaman diliminde ven içi yolla yapılmalıdır.
  • Ağız bölgesinde sağlanan gevşeme sonrasında Halotan veya Isofluran ile trake içi intübasyon uygulanabilir.
  • İnhalasyon narkozu sona erdikten itibaren kendine gelme süresi 20–60 dakika sürebilir. Atipamezol uygulaması bu süreyi kısaltır.
  • Tomidin – Halotan: Medetomidin, Tiyopental, propofol veya halotan/oksijen ya da halotan/nitrojen oksit/oksijen anestezilerinde premedikasyon olarak 10 – 40 µg / kg dozda ven içi veya kas içi yolla uygulanabilir. Tomidin ile enjekte ya da inhale edilen anestezik ilacın miktarı azaltılabilir. Bu sebeple halotan gerekli anestezik etkiye ulaşıncaya kadar kontrollü şekilde uygulanmalıdır.
  • Tomidin – Isofluran: Medetomidin, Isofluran/oksijen veya Isofluran/nitrojen oksit/oksijen anestezilerinde 10 – 40 µg / kg vücut ağırlık dozda premedikasyon amacı ile kullanılabilinir. Uygulamadan yaklaşık 20 dakika sonra Tomidin maksimum sedatif etkisini gösterdiğinde tiyopental, propofol veya Isofluran ile genel anesteziye başlanabilir. Tomidin kullanımı ile gereken izofluran miktarı azaltılır. Solunum yolu depresyonu meydana geldiğinde maske ile oksijen uygulanır.

Kedilerde kullanım:

• Kedilerin sedasyonu için 80 µg/kg vücut ağırlık (0,08 ml / kg) medetomidin ve 5 – 7,5 mg/kg vücut ağırlık ketamin uygulanır. Tomidin ve ketamin aynı enjektör içinde kas içi uygulanabilir.
• Bu doz ile anestezik etki 3 – 4 dakika sonra başlar ve 20 – 50 dakika sürer.
• Uzun süren operasyonlarda doz sonradan arttırılabilir. Bu amaçla başlangıç dozunun % 50’si (40 µg / kg vücut ağırlık medetomidin + 2,5 – 3,75 mg / kg vücut ağırlık ketamin) ya da 3 mg / kg vücut ağırlık dozunda ketamin tek başına uygulanmalıdır.
• Alternatif olarak halotan / oksijen karışımı veya buna ek olarak nitrojen oksit gazı inhalasyonu uygulanabilir.
• Hayvanların anesteziden 12 saat önce aç bırakılmaları gereklidir.
• Uzun süreli uygulamalarda gözlerde oluşabilecek kurumalar uygun preparatlar ile giderilmelidir.
• Uygulama sonrası yutkunma refleksi gelişinceye kadar gıdalar ve su verilmemelidir.

Medetomidin’in etki mekanizması kalp atımında ve solunum sayısında azalmaya neden olmaktadır.

• Kedi ve köpeklerde enjeksiyondan birkaç dakika sonra kusma görülebilir.
• Bazı hayvanlarda kas titremeleri, siyanotik mukozalar, kaslarda tikler ve sese karşı duyarlılık gözlenebilir.
• Akciğer ödemi nadir bir yan etki olarak rapor edilmiştir.
• Sedasyon ve anesteziden çıkışta bazı hayvanlarda diürezis görülebilir.
• Tomidin’in ketamin ile kombinasyonunun bazı kedilere kas içi yolla uygulanmasının ağrıya neden olduğu bildirilmiştir.
• Vücut ağırlığı 10 kg’dan düşük olan köpeklerde yukarıda belirtilen yan etkiler daha sık görülmektedir.

• Ketamin ve butorfanol haricindeki ürünlerle birlikte karıştırılarak kullanılmamalıdır.
• Diğer anestezikler ile kombinasyon halinde kullanıldığında, kullanılan anesteziğin kontrendikasyonları ve istenmeyen etkileri göz önünde bulundurulmalıdır.
• Preanestezik kullanımda, kullanılan diğer santral sakinleştirici ilaçların (sedatifler, enjeksiyon anestezikler, hipnotik ilaçlar, analjezikler ve inhalasyon anestezik ilaçlar gibi) etkilerinin Tomidin ile artacağı dikkate alınmalıdır. Bu ilaçların kullanımında doz ayarlanmalıdır.
• Tomidin’in etkisi Atipamezol ile ortadan kaldırılabilir.
• Diğer ilaçlarla bilinen bir geçimsizliği yoktur.

Tavsiye edilenden yüksek doz kullanımı genellikle sedasyon ve anesteziden daha uzun sürede çıkış ile sonuçlanır. Az sayıda hayvanda dolaşım ve solunum yolu depresyonu gözlenebilir.

• Doz aşımına bağlı olarak sedasyon ve anesteziden çıkışın uzadığı durumlarda: Hayvanın sessiz ve çevre sıcaklığının ılık olduğu bir ortamda kendine gelmesi sağlanmalıdır.
• Hipotermi durumunda: Vücut sıcaklığının türe özgü seviyeye getirilmesi iyileşmeyi hızlandırır.
• Dolaşım ve solunum yolu depresyonu olduğu durumlarda: Oksijen verilmesi endike olabilir. Atropin uygulaması kalp atımını düzenlemek için uygulanabilinir.
• Medetomidin’in etkileri spesifik antidotu olan bir alfa–2 antagonisti olan Atipamezol kullanımı ile giderilebilir.

Aşağıda belirtilen durumlarda medetomidin kullanılmamalıdır:

• Sindirim sisteminin mekanik problemleri (sindirim borusunda tıkanıklık, mide torsiyonu vb.)
• İlerlemiş kalp hastalıkları
• Karaciğer ve böbrek fonksiyon bozuklukları
• Şeker hastalığı
• Sempatomimetik ilaçların kullanıldığı hayvanlar

• Kullanmadan önce ve beklenmeyen bir etki görüldüğünde veteriner hekime danışınız.
• Kullanımı esnasında tavsiye edilen doz ve kurallara kesinlikle uyulmalıdır.
• Çocukların ulaşamayacağı yerde ve gıda maddelerinden uzakta bulundurunuz.

• Deri ve mukoz membranlar ile kontaktan sakınılmalıdır.
• Uygulama geçirgen olmayan eldivenler kullanılarak yapılmalıdır.
• Kontak meydana gelmişse, temas eden deri ve mukozal bölge su ile yıkanmalıdır.

• Muhafaza Şartları: 25 ̊C’nin altında, buzdolabına konulmadan ve dondurulmadan, orijinal ambalajında saklanmalıdır.
• Raf Ömrü: Üretim tarihinden itibaren 3 yıldır.
• İç ambalaj açıldıktan sonra 28 gün süresince kullanılabilir.

Pazarlama İzni Sahibi: Provet Veteriner Ürünleri San. ve Tic. A.Ş. Cevizli Mah. Mustafa Kemal Cad. Hukukçular Towers Sitesi A Blok NO:66A İç Kapı No:8 Kartal/İSTANBUL

Üretim Yeri: Provet Veteriner Ürünleri San. ve Tic. A.Ş. Çekirdeksiz Org. San. Böl. 210. Cad. No: 7 Polatlı / Ankara

Pazarlama İzni: 20.07.2009 – 21/073

Prospektüs Onay Tarihi: 15.12.2025

Satış Yeri ve Şartları: Veteriner hekim reçetesi ile eczanelerde, veteriner hekim muayenehane ve polikliniklerinde satılır (VHR).