VetMed

Trimetoprim bir diaminopirimidine türevidir. Sülfametoksazol sulfonamid grubundan bir maddedir. İn vivo ve in vitro koşullarda bu iki madde arasında bakterisid tipten aynı yönde (sinerjistik) bir etkileşim mevcuttur. Trimetoprim-sulfametoksazol kombinasyonuna duyarlı olan patojen bakterilerde folik asit sentez zincirinde birbirini izleyen iki enzimin aktivitesini engelleyip sinerjik etkileşim yaparak bakterisid etki gösterir. Ayrıca bu iki antibakteriyel etkin madde beraber kullanıldığında, ayrı ayrı kullanılmalarına göre daha geniş spektrum sağlanabildiği gibi, bakteriyel dirençlilik olgulanda kolaylıkla kırılabilir.

Sülfonamid+trimetoprim kombinasyonlarına başlıca duyarlı bakteriler şunlardır: Gram pozitif aeroblar: Staphylococcus aureus, Streptococcus sp., Actimomyces sp., Corynebacterium sp., Listeria monoeytogenes, Erysipelothrix rhusiopathie, Gram negatif aeroblar: Enterobacteriaceae (E.coli, Salmonella sp., Klebsiella sp., Proteus sp., Yersinia sp.), Pasteurella sp., Haemophilus sp., Actinobacillus sp., Bordetella sp., Anaeroblar: Bazı Clostridium sp., Bacteroides sp., Fusobacterium sp., Chlamydia sp., Actinomyces sp., Orta derecede duyarlı bakteriler ise bazı Mycobacterium sp., bazı Nocardia sp.‘dir.

Rickettsia sp., Leptospira sp., Pseudomanas aeroginosa, Mycoplasma sp. dirençli olarak kabul edilir.

Oral olarak verilen trimetoprim’in hemen hemen tamamı bağırsaklardan emilir. 2-3 saat için-de plazma düzeyi en üst seviyeye ulaşır. Tüm dokulara dağılır, özellikle böbrek, karaciğer, akciğer ve dalaktaki konsantrasyonu plazmadakinden birkaç kat daha yüksektir. İdrar ve dışkı ile atılır. Oral olarak verilen sulfametoksazoPün büyük bir bölümü ince bağırsaklardan, geri kalanı mideden hızlı bir şekilde emilir. Tüm dokulara dağılır. İdrar ve dışkı ile atılır.

Yapılarında para-aminobenzoik asid (PABA) içeren prokain, benzokain, bütakain gibi yerel anestezikler ve prokain penisilin G ile antagonist etki oluşturabilir. Aynca nikotinamid, folik asit, kolin gibi B kompleks grubundan vitaminler ile bunların öncü maddeleri olan glutamik asit, metiyonin ve valin, izolösin, arjinin, üzin ve diğer bazı amino asitler de zayıf derecelerde olmak üzere sülfonamidlerin etkilerini antagonize ederler. Diüretiklerle (Tiazid ve-furesomid) beraber veya onları takiben kullanılmaları durumunda trombosit sayısında ciddi azalma yapa-bilirler. Bu durum bilhassa kalp yetmezliği olan hastalar için önemlidir ve ölüme neden olabilir.

Toksik etkiye neden olduğundan ionophore içeren antikoksi dival ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır.

Trimetoprimin doz aşımında daha iyi tolere edilebilmesine karşın sülfonamidlerin aşırı dozlarda, uzun süreli olarak verilmeleri, sıvı alımının yeterli düzeyde olmaması veya dehidratasyon hali kristallin oluşumunu kolaylaştırır.

Sülfonamidlerin böbreklerdeki toksik etkileri başlıca anoreksi ve depresyon haliyle kendini gösterir. Daha ciddi olaylarda, hematüri, idrarda sulfonamid kristallerinin bulunması, uretra deliğinin beyazımsı sertleşmesi, albüminüri, kandaki üre ve azot değerlerinin yükselmesi, böbrek kolikleri, anuri ve hidronefrozis gibi belirtilerle karşılaşılır. Böbreklerde kristalizasyon şekillenmesi halinde bikarbonat ya da Ringer laktat solüsyonu infuze edilip alkalosis şekillendirilerek böbreklerden atılımı sağlanmalı ve bol su içirilmelidir.

İlaç Katına Arınma Süresi (I.kM-s) Tedavisüresince ve son ilaç uygulamasından sonra, tavuk ve hindiler 10 gün geçmeden kesime gönderiimemelidir.

Yumurtaları insan tüketimine sunulan tavuk ve hindilerde kullanılmaz.